سلام وقت بخیر خسته نباشید.بنده ۲۶ ساله هستم.حدود ۶ ماهی شده که با شکایت از تپش قلب های ناگهانی به دکتر مراجعه کردم و هولتر مانیتورینگ برای ۷۲ ساعت داشتم همچنین اکوی قلبی و تست ورزش انجام دادم و عملا تمام بررسی های قلبی که ممکن بوده رو انجام دادم و نتایج تمامی آزمایشات هم خوب بوده و گفتن مشکلی نیست فقط قرص متوپرولول ۲۳/۷۵ روزی ۱ عدد و فلکائیند ۱۰۰ هم هر ۱۲ ساعت نصف قرص میخورم که بعد از مصرف دارو تپش قلبم خیلی کمتر شده.سری دوم که هولتر ۷۲ ساعته گذاشتم دلیلش این بود که همش احساس میکردم قلبم میریزه دقیقا حالات پی وی سی و وقتی اون لحظه نوار میدادم پی‌وی سی تکی وجود داشت اما بازم گفتن توی نتایج تعدادش خیلی کم بوده که نتیجه این هولتر رو خدمتتون ارسال کردم.بعد چند‌روزی کاملا برطرف شد اما بعد دوماه چند روزی شده مدام این حالتو دارم اما فقط در حد یه لحظه.اما مشکلی که دارم دردهای ناگهانی و اکثر لحظه در سمت چپ قفسه سینه و گاهی پشت قلبم و گاهی دست چپم دارم طوری که انگاری مور‌مور میشه با بی حسه معمولا دوام درد زیاد نیست اما تکرارش زیاده‌در طول روز و بعضی روزها هست بعضی روزها نیست.آقای دکتر خیلی نگرانم بشدت میترسم از بیماری قلبی به خصوص تنگی عروق چند ماهه اصلا زندگی نمیکنم شاید بالا ۵۰ تا نوار قلب دادم با اندک دردی از ترس‌به اورژانس مراجعه میکنم مدام ترس ایست قلبی و تاکی‌کاردی بطنی و اینجوری افکار دارم.یک دنیا ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
سلام
با توجه به شرح حالی که نوشته اید مشکل شما ضربانات اضافی بطنی یا PVC است. اگر آنطور که نوشته اید قلب شما از نظر ساختمانی سالم باشد این ضربانات اضافی خطرناک نیستند به این مفهوم که باعث سکته یا ایست قلبی نمی شوند. اما اگر تعداد آنها زیاد باشد می توانند با تحریک غیرعادی قلب و نامنظم کردن ضربان قلب تدریجا به بزرگی و نارسایی قلب منجر شوند. تعداد آنها را با احساس نمی توان متوجه شد. احساس آریتمی در افراد مختلف و حتی در روزها و شرایط مختلف می تواند متفاوت باشد. فقط با یک هولتر “دقیق” است که می توان تعداد ضربانات اضافی یا درصد آنها را متوجه شد و در مورد درمان تصمیم گرفت.
این نوع آریتمی می تواند باعث احساس کوبش ضربان یا خالی کردن قلب یا احساس های مشابه شود. از آنجا که این ضربانات اضافی در نبض حس نمی شوند ممکن است بیماران با خالی شدن و وقفه های نبض متوجه آنها شوند. ولی اصولا آریتمی ها دردناک نیستند و بسیاری از علائمی که شما ذکر کرده اید ممکن است ناشی از ترس از آریتمی یا اضطراب باشد.
در مورد درمان این آریتمی، باید کارایی قلب و تعداد آنها در هولتر را در نظر گرفت. مواردی که کم هستند بهتر است با تغییرات نحوه زندگی مانند کاهش استرس و درمان اضطراب، ورزش هوازی منظم و تغذیه مناسب درمان کرد. درمان دارویی با داروهای کم ضرر مانند متوپرولول که به شما داده اند می تواند برای موارد شدیدتر استفاده شود ولی داروهای ضدریتم جدی مانند فلکایناید را فقط باید در موارد بخصوصی استفاده کرد. عوارض این داروهای می تواند از عوارض خود آریتمی شما خیلی بیشتر باشد.
در مواردی که تعداد آریتمی خیلی بالا باشد (معمولا بیشتر از 20000 در هولتر یا بیشتر از 20% ضربان ها) و یا وقتی که آریتمی باعث بزرگ شدن قلب می شود باید اقدام به ابلیشن کرد. در این روش از طریق رگ های کشاله ران سیم هایی به داخل قلب هدایت می شوند که به یک کامپیوتر پیشرفته وصل می شوند. با این روش پزشک محل آریتمی را پیدا می کند و با امواج بخصوص (RF or Radiofrequency) کانون آریتمی را از بین می برد تا قلب آرام شود. در صورت وجود تیم مجرب و دستگاه های مجهز موفقیت ابلیشن در از بین بردن این نوع آریتمی بسیار بالا و احتمال عوارض بسیار پایین است. البته برای ابلیشن این نوع آریتمی اصولا نیاز به تکنولوژی های جدید و دستگاه های سه بعدی است.
در هر حال با رعایت های ذکر شده اغلب افرادی که PVC دارند می توانند زندگی عادی داشته باشند و نیاز به ابلیشن هم ندارند. اما لازم است تحت نظر پزشک فوق تخصص آریتمی باشند و بطور مرتب و در فواصل منظم با اکو و هولتر پیگیری شوند. همانطور که گفتم علائم بیمار قابل اعتماد نیستند و باید مراقب رشد کانون آریتمی و بروز نارسایی قلب بود.
لطفاً جهت ثبت نام ابتدا وارد شوید یا ثبت نام کنید.
در سال 1379 (2000 میلادی) اولین مرکز آریتمی ایران با ایجاد بخش الکتروفیزیولوژی و کلینیک آریتمی در بیمارستان قلب رجایی پایه گذاری شد. در سال 1381، با خروج از بیمارستان قلب، مرکز آریتمی تهران به عنوان اولین مرکز خصوصی فوق تخصصی تشخیص و درمان آریتمی در ایران تاسیس شد و بالاخره از سال 1399 فعالیت تیم آریتمی دکتر سعید اورعی به شکل حاضر در این مرکز ادامه یافت.
در سال 1379 (2000 میلادی) اولین کلینیک آریتمی و مرکز آریتمی ایران با ایجاد بخش الکتروفیزیولوژی در بیمارستان قلب رجایی پایه گذاری شد. در سال 1381، با خروج از بیمارستان قلب، کلینیک آریتمی تهران به عنوان اولین مرکز فوق تخصصی تشخیص و درمان بیماری های قلبی و اختلالات ضربان قلب در ایران تاسیس شد. در طی سالها، با تلاش شبانه روزی و با تعهد علمی به ارائه بهترین و جدیدترین روش های درمانی، تعهد اخلاقی به ارائه مناسب ترین روش درمانی برای هر بیمار و تلاش در گسترش آگاهی های عمومی و تخصصی در زمینه آریتمی های قلبی، نام کلینیک آریتمی تهران توانست اعتماد و پشتیبانی بیماران گرامی و همکاران ارزشمندمان را در سراسر ایران و حتی سایر کشورها کسب کند.
کلینیک آریتمی تهران در سال 1399 رسما به کار خود پایان داد و مقرر شد که پزشکان آن در سایر نقاط فعالیت خود را ادامه دهند. اما متاسفانه سوء استفاده از نام “کلینیک آریتمی تهران” برای سودجویی از سابقه و اعتبار درخشان آن ادامه یافته است و لازم است که بیماران و همکاران گرامی به نام پزشکان هر مرکز دقت کنند.
مرکز آریتمی تهران با سازمان دهی جدید و بهره گیری از پزشکان ماهر و پرسنل با تجربه در زمینه بیماری های قلبی و آریتمی های قلب، زیر نظر دکتر سعید اورعی بعنوان بنیان گذار این مرکز، خدمت رسانی به بیماران قلبی و آریتمی را ادامه داده است.
پزشکان و پرسنل این مرکز تا کنون پذیرای بیش از صد ها هزار بیمار از نقاط مختلف کشور عزیزمان ایران و کشورهای همسایه بوده اند. در مرکز آریتمی تهران، آخرین امکانات و تجهیزات تشخیصی سرپایی برای انواع بیماریهای قلبی فراهم است. برای اعمال بستری آریتمی از جمله بررسی الکتروفیژیولوژی، ابلیشن و یا تعبیه دستگاه های پیس میکر و “آی سی دی”، بیماران بسته به نوع عمل، امکانات بیمارستان و نوع بیمه به بیمارستان های طرف قرارداد این مرکز معرفی خواهند شد. در کلیه اعمال درمانی بیمارستانی دو یا سه نفر از تیم متخصصان و همکاران مرکز آریتمی تهران حضور خواهند داشت.
ما امیدواریم که همانند گذشته بر اصول بنیادین خود پایدار بمانیم و با تعهد علمی و حرفه ای به ارائه بهترین و جدیدترین روش های درمانی و مهمتر از آن، تعهد اخلاقی به در نظر گرفتن صلاح بیماران و ارائه مناسب ترین روش درمانی برای هر بیمار فارغ از منافع شخصی، همچنان لیاقت اعتماد و پشتیبانی همکاران عزیزمان در سراسر کشور و بیماران گرامی را داشته باشیم.
