سلام
حملات ناگهانی تپش قلب فوق بطنی یا PSVT، یک نوع آریتمی است که ضربان قلب بطور ناگهانی و لحظه ای افزایش پیدا میکند. تعداد ضربان ها معمولا به 180 بار در دقیقه یا بیشتر افزایش پیدا می کند. علت این حملات وجود یک اتصال الکتریکی اضافی در بالای قلب است.
شاید بدانید که قلب یک شبکه جریان الکتریکی دارد. یک نقطه در بالای دهلیز راست مرکز ایجاد امواج الکتریکی قلب است (گره سینوسی). این موج الکتریکی بعد با سه سیم یا شاخه الکتریکی به بطن ها هدایت می شود و با رسیدن جریان الکتریکی به بطن ها باعث انقباض آنها و پمپاژ خون می شود. در آریتمی PSVT، در بالای قلب یک اتصال الکتریکی اضافی وجود دارد. این اتصال الکتریکی به مرور زمان رشد می کند و از یک سنی که در بسیاری از افراد میانسالی است باعث آریتمی می شود. در واقع مانند دستگاهی که یک سیم لخت و اتصالی داشته باشد در قلب هم این سیم یا جریان الکتریکی اضافه با سیم های خود قلب اتصالی می کند و بطور ناگهانی ضربان بالا می رود. وقتی که بطور طبیعی یا با دارو اتصالی قطع شود ضربان دوباره بطور ناگهانی به حالت طبیعی باز می گردد.
در اغلب افرادی که دچار این آریتمی می شوند قلب از نظر ساختاری سالم است و حمله را تحمل می کنند. اما اگر بیماری زمینه ای مانند تنگی عروق یا گرفتاری دریچه ای و غیره وجود داشته باشد افزایش ناگهانی ضربان می تواند خطرناک شود. تکرار زیاد حملات هم می تواند به بزرگی یا نارسایی قلب منجر شود.
در حملات آریتمی داروهایی وجود دارند که تزریق آنها می تواند اتصالی الکتریکی را قطع کند و ضربان را طبیعی کند (مانند آدنوزین و وراپامیل) ولی گاهی می توان با مانور هایی مانند عق زدن، زور زدن و حبس نفس، پاشیدن آب سرد به صورت یا ماساژ گردن (فقط توسط پزشک و زیر مانیتور) حمله را قطع کرد.
داروهایی هم برای کنترل دراز مدت حمله ها وجود دارند. این داروها آریتمی را درمان نمی کنند اما با کند کردن امواج قلب شانس بروز حمله را کم می کنند. این داروها لازم است تا آخر عمر مصرف شوند و مصرف این داروها در طولانی مدت می تواند با عوارضی همراه باشد و جز در موارد بخصوص توصیه نمی شود.
درمان قطعی این نوع آریتمی انجام ابلیشن (Ablation) است. در این روش از طریق رگ های ناحیه کشاله ران سیم هایی وارد قلب می شوند و به کامپیوترهای پیشرفته ای وصل می شوند. دکتر با بررسی امواج قلب و تحریک الکتریکی قلب محل اتصالی اضافی را پیدا می کند و با امواج بخصوصی (Radio Frequency) کانون آریتمی را می سوزاند یا یخ می زند (Cryo ablation). این کار بطور معمول حدود یک ساعت طول می کشد و بیمار یک شب در بیمارستان تحت نظر می ماند. ابلیشن در صورتی که توسط تیم مجرب و با دستگاه ها و ابزار مجهز انجام شود موفقیت بسیار بالا، ریسک عوارض بسیار پایین و شانس برگشت بسیار کم دارد و به همین دلیل از نظر علمی به عنوان روش انتخابی درمان توصیه می شود.
شما هم بهتر است برای درمان قطعی با ابلیشن و قطع دارو به یکی از همکاران فوق تخصص آریتمی مراجعه کنید.