هولتر ریتم دستگاه نوار قلب کوچک و قابل حملی است که ضربان و ریتم قلب را بطور پیوسته در مدت یک تا چهار روز بسته به تکرار علایم بیمار ثبت می کند. این دستگاه بوسیله سیمهایی به الکترودها وصل می شوند که این الکترودها بوسیله پچهای پلاستیکی در نقاط خاصی از پوست سینه بیمار ثابت می شوند. هیچ برق و الکتریسیته ای از این طریق وارد بدن انسان نمی شود. در بسیاری از بیماران، آریتمی های قلبی بصورت دائم وجود ندارند. ممکن است آریتمی بیمار یا علائم او بصورت حمله ای و با فواصل غیر قابل پیش بینی بروز کنند. ممکن است در زمان ویزیت بیمار معاینه پزشک و حتی نوار قلب کاملا طبیعی باشد ولی دقایقی بعد یا ساعاتی بعد آریتمی خود را نشان دهد. در موارد دیگری ممکن است برای تعیین شدت و اهمیت آریتمی یا تعیین ارتباط آریتمی یافت شده با علائم بیمار لازم باشد در طی یک مدت زمان یک یا چند روزه نوسانات ضربان قلب ارزیابی شود. مثلا در بیمارانی که ضربانات اضافه بطنی (PVC) دارند مهم است که بدانیم تعداد، شکل و نحوه بروز آنها در طی شبانه روز چگونه است. در این موارد از روشی به نام هولتر استفاده می شود.در این روش دستگاهی شبیه به نوار قلب ولی بسیار کوچکتر و با تعداد سیم های کمتر به بیمار وصل میشود .
هولتر ریتم دستگاه نوار قلب کوچک و قابل حملی است که برای ثبت مداوم ضربان و ریتم قلب در زندگی روزمره بیمار استفاده می‌شود. این روش امکان بررسی فعالیت الکتریکی قلب را به‌صورت پیوسته، معمولاً به مدت ۲۴ ساعت تا ۴ روز (و در برخی موارد بیشتر)، بسته به نوع دستگاه و علائم بیمار فراهم می‌کند. در هولترهای کلاسیک، دستگاه از طریق سیم‌هایی به الکترودهایی متصل می‌شود که با پچ‌های مخصوص روی پوست قفسه سینه بیمار ثابت می‌شوند. این دستگاه کاملاً ایمن بوده و هیچ‌گونه جریان برق یا الکتریسیته‌ای وارد بدن نمی‌کند. امروزه علاوه بر هولترهای سیم‌دار، هولترهای پیشرفته بدون سیم و یک‌بار مصرف نیز در دسترس هستند. این هولترها به صورت یک پچ کوچک و سبک مستقیماً روی پوست نصب می‌شوند، فاقد سیم بوده و باعث راحتی بیشتر بیمار، کاهش محدودیت حرکتی و ثبت دقیق‌تر امواج قلبی در طول فعالیت‌های روزانه می‌شوند. استفاده از هولترهای بدون سیم به‌ویژه برای بیماران فعال، سالمندان و کودکانی که تحمل سیم و دستگاه‌های بزرگ را ندارند، بسیار مناسب است. در بسیاری از بیماران، آریتمی‌های قلبی به‌صورت دائمی وجود ندارند و ممکن است به شکل حمله‌ای و با فواصل غیرقابل پیش‌بینی بروز کنند. در چنین شرایطی، معاینه پزشک یا نوار قلب لحظه‌ای ممکن است کاملاً طبیعی باشد، در حالی که چند دقیقه یا چند ساعت بعد اختلال ریتم قلب ظاهر شود. همچنین در برخی بیماران، برای تعیین شدت، تعداد، الگوی بروز آریتمی و ارتباط آن با علائم بیمار، لازم است ضربان قلب در طی یک یا چند شبانه‌روز به‌طور دقیق بررسی شود. به عنوان مثال، در بیمارانی که دچار ضربانات اضافه بطنی (PVC) هستند، بررسی تعداد، شکل و پراکندگی این ضربانات در طول شبانه‌روز اهمیت زیادی دارد. در این موارد، ثبت سرپایی نوار قلب با استفاده از هولتر ریتم یکی از دقیق‌ترین و مطمئن‌ترین روش‌های تشخیصی محسوب می‌شود که نقش مهمی در تشخیص و تصمیم‌گیری درمانی آریتمی‌های قلبی دارد.

تاریخچه کلینیک آریتمی تهران

در سال 1379 (2000 میلادی) اولین کلینیک آریتمی و مرکز آریتمی ایران با ایجاد بخش الکتروفیزیولوژی در بیمارستان قلب رجایی پایه گذاری شد. در سال 1381، با خروج از بیمارستان قلب، کلینیک آریتمی تهران به عنوان اولین مرکز فوق تخصصی تشخیص و درمان بیماری های قلبی و اختلالات ضربان قلب در ایران تاسیس شد. در طی سالها، با تلاش شبانه روزی و با تعهد علمی به ارائه بهترین و جدیدترین روش های درمانی، تعهد اخلاقی به ارائه مناسب ترین روش درمانی برای هر بیمار و تلاش در گسترش آگاهی های عمومی و تخصصی در زمینه آریتمی های قلبی، نام کلینیک آریتمی تهران توانست اعتماد و پشتیبانی بیماران گرامی و همکاران ارزشمندمان را در سراسر ایران و حتی سایر کشورها کسب کند.

 کلینیک آریتمی تهران در سال 1399 رسما به کار خود پایان داد و مقرر شد که پزشکان آن در سایر نقاط فعالیت خود را ادامه دهند. اما متاسفانه سوء استفاده از نام “کلینیک آریتمی تهران” برای سودجویی از سابقه و اعتبار درخشان آن ادامه یافته است و لازم است که بیماران و همکاران گرامی به نام پزشکان هر مرکز دقت کنند. 

مرکز آریتمی تهران با سازمان دهی جدید و بهره گیری از پزشکان ماهر و پرسنل با تجربه در زمینه بیماری های قلبی و آریتمی های قلب، زیر نظر دکتر سعید اورعی بعنوان بنیان گذار این مرکز، خدمت رسانی به بیماران قلبی و آریتمی را ادامه داده است.

پزشکان و پرسنل این مرکز تا کنون پذیرای بیش از صد ها هزار بیمار از نقاط مختلف کشور عزیزمان ایران و کشورهای همسایه بوده اند. در مرکز آریتمی تهران، آخرین امکانات و تجهیزات تشخیصی سرپایی برای انواع بیماریهای قلبی فراهم است. برای اعمال بستری آریتمی از جمله بررسی الکتروفیژیولوژی، ابلیشن و یا تعبیه دستگاه های پیس میکر و “آی سی دی”، بیماران بسته به نوع عمل، امکانات بیمارستان و نوع بیمه به بیمارستان های طرف قرارداد این مرکز معرفی خواهند شد. در کلیه اعمال درمانی بیمارستانی دو یا سه نفر از تیم متخصصان و همکاران مرکز آریتمی تهران حضور خواهند داشت.

ما امیدواریم که همانند گذشته بر اصول بنیادین خود پایدار بمانیم و با تعهد علمی و حرفه ای به ارائه بهترین و جدیدترین روش های درمانی و مهمتر از آن، تعهد اخلاقی به در نظر گرفتن صلاح بیماران و ارائه مناسب ترین روش درمانی برای هر بیمار فارغ از منافع شخصی، همچنان لیاقت اعتماد و پشتیبانی همکاران عزیزمان در سراسر کشور و بیماران گرامی را داشته باشیم.